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色色にきび・・・色でニキビを究める。
まるごとにきび。をはじめてから3週になりました。
もう今日で如月も終わり。とうとう東京は初雪来たらずのままでしょうか。

教科書的に“1)にきびとは?”から始まって“2)ニキビの原因”“3)ニキビの治療”“4)正しいスキンケア”・・・と順番に書いていくのが正統派かもと思いつつ,単なる思いつきで日頃出会うニキビたちの話を書いています。

さて,今日は先週予告したとおり『色々ニキビ』について。
ニキビの種類を細かく書いた専門書は結構ありますし,模式的な絵が解説されてはいますが,実際患者さんからしてみれば,『私のニキビはいったいどれなの?』と思う方も少なくないでしょう。・・というわけでニキビを色・色で解説してみることにします。

炎症のない白ニキビ。これはニキビの初期の段階で,毛穴が閉じたまま皮膚に発疹がポツポツとできます。大きさは直径1〜3mm程度。白ニキビは毛穴の中に角質や皮脂が溜まっている状態で見た目には正常な皮膚の色と変わりませんが触ってみると肌表面がざらざらしているのでわかります。自然になくなることもありますが,3mm以上の白ニキビは何週間も何カ月もそこにとどまったまま消失しません。
白ニキビと同じような感じだけど肌の表面に黒い色がみえるのが黒ニキビ。皮脂と角質の混合物が酸化し、毛穴が開き角栓の先端がポツポツと黒く見える状態です。大きさは直径1〜3mm程度。

白ニキビ                   黒ニキビ
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それから赤ニキビ。炎症のため腫れてぼつぼつした感じです。しばしばでき始めには痛みを伴います。そしてこれがもう少し進んでくると黄ニキビになります。これはニキビが赤く腫れあがって強い炎症を起こし、毛穴にクリーム色の膿が溜まって膨れ上がった状態です。
赤ニキビと黄ニキビははいわゆる炎症性のニキビです。炎症が起こるメカニズムの中心になるのはP.acnesというニキビ菌です。この菌は通常,毛穴の中にある常在菌で皮脂が大好物です。コメド,白ニキビの状態も含めて毛穴の中に皮脂がたまった状態はニキビ菌にとっては格好の場所,皮脂を食べてどんどん増えてしまうのです。このときニキビ菌が産生する細菌性リパーゼという酵素が遊離脂肪酸を産生し,炎症を引き起こすといわれています。さらにその炎症に悪影響を及ぼすのが活性酸素です。炎症がひどくなり毛穴の外にまで炎症が広がると,ニキビがなかなか治らず,ニキビ瘢痕(凹凸のあるキズ)になりかねません。

赤ニキビ                   黄ニキビ
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白ニキビと間違いやすいものに稗粒腫というものがあります。
皮膚の表面付近にできる直径1~2mm以内の角質が入った袋で,顔面にしばしば発生し、白色の小さな米粒のように見えます。毛穴の奥にある毛包(もうほう)という袋や、皮脂をつくる腺の未発達なものに角質がたまって生じます。これは何カ月も炎症をおこすこともなく同じ場所にとどまっています。

          稗粒腫
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まとめると・・・ ニキビには非炎症性の白ニキビ,黒ニキビと炎症性の赤ニキビ,黄ニキビがあります。炎症を引き起こす原因の中心はニキビ菌(P.acnes)で,炎症を悪化させる因子は遊離脂肪酸と活性酸素です。

では,何色ニキビにはどんな治療があるのか,追々お話ししてくことにしましょう。

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まるごと美容。
by amc-skincare | 2007-02-28 13:43 | ニキビの種類
㊡Fiesta☺☺☺休日便2 まだ続くのだめカンタービレ♪ =それは鍵盤バッグとベト7=
昨年ブレイクした二宮さんの『のだめカンタービレ』。TVドラマ,アニメに続いて舞台化まで決まったそうです。2月13日に最新17巻が発売されました。
あの鍵盤バッグ(通称のだめバック)もずいぶんヒットしているらしいですね。
のだめがドラマの中で楽譜をいれて音大に通っていたバック。ブルーグレーの装丁のピアノ楽譜(ヘンレ版といってドイツ製の原典版*)を使っていましたね。
私の持っているのだめバックは雨にも負けないナイロン製のもの。ご多分にもれず私も愛用しております。天候によらず各種書類をいれて持ち歩くのにとっても便利なんです。そもそも私は2003年の11月。ダニエル・バレンボイム指揮シカゴ交響楽団+シルヴィ・ギエム&東京バレエ団「奇跡の響演」に行ったとき,東京文化会館のショップで手に入れましたからずいぶんと長持ちしています。
 ところで,ドラマのオープニングで流れていた“ベートーヴェン交響曲第7番(通称ベト7)”は今週もとある着メロクラッシックランキング第2位と健在です。ちなみにベストテンを見てみるとガーシュインのラプソディー・イン・ブルーやショパンの幻想即興曲,ベートーベンの悲愴ソナタ第2楽章などのだめ関連の曲で占められているところが誠にスゴい,脱帽です。)ベト7の演奏会は即刻完売とか。音楽の教科書に出てくるベートーベンちょっとしかめっ面で怖そうな感じ。しかしこのベト7はエネルギッシュで壮大な感じで始まり,不滅のアレグレットと呼ばれた美しい第2楽章。活気に満ちあふれた第3楽章。第4楽章に至ってはワインなんかを飲みながらほろ酔い気分で筆を走らせたといわれている理屈抜きで体感的に気持ちいい旋律の嵐。こうして1811〜12年に作曲されました。ベト7誕生から約200年。時間的空間的にも遠く離れたこの日本でこんなに愛されている,ベートーベン自身も驚いているかもしれませんね。文句なしのベト7はC.クライバーのベルリンフィル。→c0113980_15182710.jpg

それから映像でみれるクライバーのベト7です。興味がある方はみてくださいね。
⌦予告・・・週が明けたら“色々ニキビ”をお届けします。

原典版*とは作曲家がかいたことだけしか書かれていない楽譜。信頼性は高い。のだめがコンクールの本選で弾いたロベルト・シューマンのピアノソナタト短調 作品22のヘンレ版とのだめバック。c0113980_15211115.jpg
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まるごと美容。
by amc-skincare | 2007-02-24 15:52 | Fiesta☺ 休日便
右頬のストレス・・・。  
まるごとにきび。雰囲気を変えてリニューアルスタートしました。
新しく『まるごと美容。』をオープンしました。こちらは美容整形,レーザーなど美容治療全般に関するブログです。一度ご覧になってみてくださいね。

さて新しくみつけたニキビの原因についての話です。

『左頬はニキビがなくなったね。右は1,2,3,4,5つだね。』
う〜ん。何故だか右の頬にばかりできるにきび。
必ずしも左右対称にできるわけではありません。ホルモンの影響も,ストレスも右頬も左頬も同じようにうけているはずなのですが,左右差が見られることが時々あります。
昔から“にきびの恋占い”というのがあって頬にできるニキビは右が“振り”左が“振られ”とされていますが,まさか関係ないでしょう。
たとえば明らかに右を下にしてよく寝ているとか,頬杖をついているとかそういうクセが関係していることがあるかもしれません。
『何か思い当たることありますか?』と質問すると
『会社で私のデスクは一番端っこなんですね,みんな右側に上司が座っているです。
それがきっと原因...』
気づかないうちのストレスかもしれませんね。
1週間後にいらした別の方ですが今度は左頬ばっかりににきびが・・・。
この話をすると,
『えっ。私上司がみんな左にいるんです。』
やっぱり職場のプレッシャーやストレスに右頬,左頬は正直なのかも。
by amc-skincare | 2007-02-19 23:48 | ニキビの原因
バレンタインデーの肌事情  チョコはニキビに悪いの?
今日はバレンタインデー。この時期に年間売り上げの25%,総額600億円ものチョコレートが売れるという。コンビニもデパートにも今日のための特設コーナーにチョコ,ちょこ,choco。ついついお味見してしまいます。おとといの祝日,表参道の某有名チョコレート専門店の前は30-40人の長蛇の列でした。
『ニキビができたのはチョコレートを食べ過ぎたからですよね?やっぱり悪いんですよね?』
チョコレートはニキビを悪化させる食べ物の代名詞となっています。
チョコレートを食べることに罪悪感を感じている患者さんは少なくないようです。

が,(ずいぶん古い話になんですが・・・)1965年にGrant先生が,『チョコレートを食べすぎるとニキビが悪化すると感じている患者にチョコレートを食べさせる調査』を行いましたが,結果,チョコは無罪でした。
チョコに含まれるカカオ,ポリフェノールはストレスに打ち勝つ,抵抗力を強くするという良い作用もあるわけです。またチョコの甘いいい香りは集中力,記憶力を高めると言われています。テスト前,疲れたときにチョコが欲しくなるのは理にかなっていることなんです。

チョコレートに限らず甘いもの高カロリーの取り過ぎはよくありません。糖分や脂肪分の食べ過ぎによりブドウ糖から作られる皮脂の主要成分であるトリグリセリドが多く作られ,皮脂の分泌を増加させるからです。
(アルコールは一般的に炎症を悪化させるとされていますので,チョコとワインとそれに寝不足が加われば,ニキビが出てきそうです。またごくまれにですがバレンタイン症候群というチョコアレルギーがあります。カカオに含まれるチラミンという物質が血管浮腫をおこし,下痢や鼻血,ジンマシンなどの皮膚症状,ひどいアナフィラキーシーショックを起こすことも。これは要注意!)

まあ今夜は『ニキビが出る〜』なんてあまりストレスに思わないで,チョコを楽しんでください。

Chocolatier Ericaのマシュマロ入りのチョコ『マ・ボンヌ』。 私のお気に入りの一品です。
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by amc-skincare | 2007-02-14 18:54 | ニキビと食べ物
㊡Fiesta☺☺☺休日便の始まり。  Juice Bar=マンゴー=
Fiesta(フィエスタ)はスペイン語で休日という意味です。
週末には番外編でニキビ以外の話題をお届けしようと思います。
1回目は最近であったマンゴージュースの話。

フルーツは健康でみずみずしい肌のためには欠かせないもの。多くのビタミンが含まれるからです。
ビタミンの女王ともいうべきビタミンCは,シミの原因となるメラニンの生成を抑え,肌のハリをもたらすコラーゲンを増やしますし,ビタミンEは基礎代謝をアップさせ,老化の原因となる活性酸素を消します。また体の免疫力を高める機能性植物性成分やよい香りにはアロマ効果もあります。

先日,あるマンゴージュースに出会いました。その名も
『マンゴー』


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アルフォンソマンゴーというキング・オブ・マンゴーでできた無添加無農薬ジュースらしい。
とにかく味は濃厚,とろーっとした感触でまろやかな風味。
230mlで500円とちょっと高級なのですが,「今日は頑張ろう!」というスペシャルな朝にはもってこいかも。自分を癒して,明日からも頑張ろう。
by amc-skincare | 2007-02-10 23:19 | Fiesta☺ 休日便
日本のニキビ治療の実情。保険診療?or 自由診療?
『保険は使えますか?』
ニキビ治療をご希望の方からよくあるお問い合わせです。
残念ながらニキビ治療を専門的に行う立場からいえば,今の日本の保険診療制度で行える治療法にはかなりの限界があります。
実はニキビにはいくつかの種類があり,炎症のない白ニキビ,黒ニキビ(コメドともいいます)と赤く腫れて炎症をおこした赤ニキビでは,当然治療が違います。
例えば,炎症の赤ニキビには保険診療内で行える抗生物質の飲み薬や塗り薬で対処できますが,コメドに対する治療に有効な外用レチノイドは自由診療(保険適用外)になります。ホルモンの変化に関連して悪化する赤ニキビには,別の種類の薬を使います。

『これらは保険外診療になるんですが。』
またピーリングなどのスキンケアの治療,レーザー,光治療は皮脂をコントロールしたり,肌細胞のターンオーバーを高め,にきびができにくい健康な肌に近づけるエビデンスのある治療です。ニキビあと治療にはトレチノインというビタミンAの誘導体をよく使います。日本ではピーリングなどは美容皮膚科,美容目的のアンチエイジング治療だと思っている方も少なくないでしょう。アメリカなどではこれらの治療はれっきとしたニキビの治療として広く認められています。

保険診療でももちろん一部のニキビ治療はできます。
白ニキビ,黒ニキビ,赤ニキビ,化膿ニキビ,ニキビあとなどに自由診療(ピーリング,レーザー,ニキビの吸引,排膿治療,白ニキビ・にきびあとの薬など)を行うと保険診療で出来る内容もすべて保険外診療となってしまいます。

ご参考までに→ 混合診療について 

でも難しく考えなくても大丈夫ですよ。
保険,保険外にとらわれず,ひとつひとつのニキビにあった治療を見つけること,それが早く治すための近道です。

医療情報誌ピースカフェの保存版に掲載されてます。
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赤井クリニックのホームページ
by amc-skincare | 2007-02-09 16:08 | ニキビの治療
これってニキビ?・・・吹き出物? にきびに年齢制限あり?
にきびとは漢字で『面皰』と書き,メンポウとも読みます。
広辞苑によれば『思春期の男女の顔・胸・背の毛包に生じる小さな丘疹(きゅうしん)や膿疱(のうほう)。皮脂の分泌が増えて毛孔に詰まり、炎症を起こしたもの。』
『じゃあ思春期を過ぎたものはにきびじゃないの?』
『そう,吹き出物だよ。』
ところで吹き出物は,『皮膚にできる小さなできもの。にきび・湿疹など。』年齢制限はありません。

正しくは,ニキビは『皮脂の分泌が増えて毛穴が詰まった状態。』年齢は関係ありません。思春期に多いというだけで,20歳を過ぎても,30歳を過ぎてもできます。
最近では大人のニキビっていうことばもすっかり市民権を得ました。
『最近吹き出物が・・・』と私のところにいらっしゃる患者さんの90%はやはりニキビなんです。ニキビに年齢制限なし。ですからちょっと厄介なんです。

↓これもニキビ(思春期に多い白ニキビ)です。
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赤井クリニックのホームページ
by amc-skincare | 2007-02-07 17:52 | はじまり
まるごとにきびのブログのはじまり。
ブログ『まるごとにきび』をオープンいたします。
これは毎日ニキビを見ているにきび医者が,ニキビについての解説や治療法だけでなく,日々,見つけたこと,感じたことにありのまま,まるごと全部お話していくサイトです。
ニキビに悩みをもっている多くの方の悩みにもお答えしていきたいと思います。
ニキビ以外の日常生活の出来事も織り交ぜながら進めていく予定です。
ぜひ気軽にお立ち寄りください。

赤井クリニックのホームページ
by amc-skincare | 2007-02-06 16:46 | はじまり

赤井クリニック スキンケアでは にきび・にきび跡のプラズマ治療、スキンケア、脱毛に力をいれています。
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